Disturbo bipolare e disturbo da uso di sostanze

Recensito il 19 ottobre 2017

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Sommario

  • I due spesso coesistono.
  • La doppia diagnosi significa che sei maggiormente a rischio.
  • Entrambi devono essere trattati insieme.

Molte volte i disturbi da uso di sostanze coesistono con il disturbo bipolare. Quando queste due malattie compaiono contemporaneamente in una persona, si parla di doppia diagnosi. Uno studio ha dimostrato che circa il 60% delle persone con disturbo bipolare hanno anche problemi di droga. È stato dimostrato che i problemi con l’alcol colpiscono il doppio delle persone con bipolare rispetto a quelle che soffrono solo di depressione.

La ragione di ciò non è completamente nota. Si ritiene che il bipolarismo e l’uso di droghe influenzino le stesse sostanze chimiche nel cervello. Alcuni studi suggeriscono che le persone con bipolare possono provare a curarsi o “automedicare” attraverso l’uso di droghe. Inoltre, l’impulsività e lo stato d’animo elevato della mania possono supportare o portare all’uso di droghe. Avere una diagnosi bipolare è un fattore di rischio e può portare a disturbi da uso di sostanze. Allo stesso tempo, il disturbo da uso di sostanze può creare sintomi di bipolare. Inoltre, potrebbero esserci fattori genetici ed ereditari collegati poiché sia ​​i problemi bipolari che quelli legati alla droga sono presenti nelle famiglie.

Rischi

Gli studi dimostrano che le persone con questa doppia diagnosi hanno maggiori possibilità di:

  • Ritiro sociale
  • Violenza
  • Senzatetto
  • Disoccupazione
  • ricovero
  • Incarcerazione
  • Malattia fisica
  • Psicosi
  • HIV / AIDS

Il trattamento è più difficile con due disturbi. La compliance dei farmaci è un problema. Le persone con doppia diagnosi hanno maggiori probabilità di avere una ricaduta rispetto a quelle con un solo disturbo. Il problema del bere peggiora i sintomi del bipolare. Tuttavia, queste due malattie in comorbidità possono essere trattate con successo. Trovare il giusto programma di trattamento, i farmaci e il sostegno degli altri contribuisce notevolmente al progresso e alla stabilità.

Farmaci per il disturbo bipolare

Ci sono tre principali stabilizzatori dell’umore utilizzati nel trattamento del bipolare. Questi sono litio, carbamazepina (a volte chiamata Tegretol) e valproato (a volte chiamato Depakote®).

  1. Litio è più spesso utilizzato per la diagnosi singola bipolare. Alcuni studi hanno dimostrato che il litio è meno utile quando c’è anche un problema con l’alcol.
  2. carbamazepina è un anticonvulsivante utilizzato nella cura del bipolare. Aiuta anche a controllare i sintomi di astinenza.
  3. Valproato, come l'alcol, è stato collegato all'insufficienza epatica in rari casi. Ma gli studi hanno dimostrato che è per lo più sicuro e utile per aiutare con il bipolare e il problema dell’alcol. È necessario prestare attenzione nelle donne giovani. Gli studi hanno dimostrato un potenziale di sindrome dell'ovaio policistico o difetti congeniti per i bambini che sono stati esposti ad essa nel grembo materno.

Antipsicotici stabilizzanti dell'umore

Alcuni casi di disturbo bipolare richiedono antipsicotici. Sono utili nel controllare gli episodi maniacali acuti o misti.

Zyprexa® è utile per il trattamento della mania grave. Può essere iniettato per dare un rapido sollievo dai sintomi. Gli effetti collaterali includono l'aumento di peso e possono aumentare la possibilità di malattie cardiache e diabete.

Abilify® e Seroquel® sono alternative a Zyprexa®, e hanno meno probabilità di dare gli stessi effetti collaterali. Latuda® ha mostrato efficacia nella depressione bipolare. Sapris® ha anche mostrato risultati nel disturbo bipolare. Sono entrambi utili nel trattamento di casi lievi o gravi di mania acuta. Altri antipsicotici a volte presi includono Risperdal® e Geodon®.

Farmaci per i disturbi da uso di sostanze

Naltrexone sta mostrando qualche promessa nel ridurre la dipendenza da alcol. Viene utilizzato anche nella prevenzione delle ricadute per uso di oppiacei. Altri farmaci indicati per il disturbo da uso di alcol sono Acamprosate (Campral) e Disulfiram (Antiabuse).  

Trattamento unificato

Un trattamento efficace per le persone con doppia diagnosi richiede che entrambi siano trattati contemporaneamente. Questo perché il bipolarismo e l’abuso di farmaci si influenzano a vicenda. Concentrarsi su un solo problema può dare risultati temporanei. Le possibilità di ricaduta e di ricovero ospedaliero aumentano notevolmente se entrambe non vengono trattate contemporaneamente.

Ciò comprende:

  • Consulenza e terapia di gruppo
  • Interazione sociale e supporto
  • Educazione e motivazione
  • Rimanere attivi
  • Responsabilità
  • Definizione e monitoraggio degli obiettivi
  • Prendersi cura dello stress
  • Abilità comportamentali e di coping

Comprende anche l'aiuto alla famiglia e alla comunità. Le persone con disturbi bipolari e da uso di sostanze non possono aiutarsi da sole. Spesso non sanno nemmeno come la loro malattia colpisce gli altri perché non possono vedere i risultati delle loro azioni. Il trattamento con doppia diagnosi è un processo che dura tutta la vita. È fondamentale che i membri della famiglia forniscano un sostegno continuo e cerchino il coinvolgimento nel trattamento.

La pazienza e il sostegno funzionano meglio del senso di colpa e della colpa. Il rinforzo positivo è necessario per aiutare le persone a sconfiggere i sentimenti dannosi che provano verso se stesse e la propria condizione. I gruppi familiari Al-Anon offrono istruzione e supporto. Con il trattamento e il supporto i disturbi bipolari e da uso di sostanze possono essere controllati ed è possibile una vita sana, significativa e produttiva. 

Risorse

Gruppi familiari Al-Anon
https://al-anon.org/

La Fondazione Mente Equilibrata
www.dbsalliance.org/site/PageServer?pagename=bmpn_landing

Depressione e alleanza di supporto bipolare
www.dbsalliance.org

Sito web della doppia diagnosi
http://users.erols.com/ksciacca/

Opuscolo sui farmaci dell'Istituto nazionale di salute mentale
www.nimh.nih.gov/health/publications/mental-health-medications/complete-index.shtml

Di Kevin Rizzo
Fonte: Alleanza nazionale sulle malattie mentali, /www.nami.org/Template.cfm?Section=By_Illness&Template=/TaggedPage/TaggedPageDisplay.cfm&TPLID=54&ContentID=23049; Istituto nazionale sull'abuso di alcol e sull'alcolismo, http://pubs.niaaa.nih.gov/publications/arh26-2/103-108.htm; Istituto Nazionale di Salute Mentale, www.nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder/complete-index.shtml; American Psychiatric Association, Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, quinta edizione
Recensito da Cynthia Scott, MD, medico consulente, Beacon Health Options

Sommario

  • I due spesso coesistono.
  • La doppia diagnosi significa che sei maggiormente a rischio.
  • Entrambi devono essere trattati insieme.

Molte volte i disturbi da uso di sostanze coesistono con il disturbo bipolare. Quando queste due malattie compaiono contemporaneamente in una persona, si parla di doppia diagnosi. Uno studio ha dimostrato che circa il 60% delle persone con disturbo bipolare hanno anche problemi di droga. È stato dimostrato che i problemi con l’alcol colpiscono il doppio delle persone con bipolare rispetto a quelle che soffrono solo di depressione.

La ragione di ciò non è completamente nota. Si ritiene che il bipolarismo e l’uso di droghe influenzino le stesse sostanze chimiche nel cervello. Alcuni studi suggeriscono che le persone con bipolare possono provare a curarsi o “automedicare” attraverso l’uso di droghe. Inoltre, l’impulsività e lo stato d’animo elevato della mania possono supportare o portare all’uso di droghe. Avere una diagnosi bipolare è un fattore di rischio e può portare a disturbi da uso di sostanze. Allo stesso tempo, il disturbo da uso di sostanze può creare sintomi di bipolare. Inoltre, potrebbero esserci fattori genetici ed ereditari collegati poiché sia ​​i problemi bipolari che quelli legati alla droga sono presenti nelle famiglie.

Rischi

Gli studi dimostrano che le persone con questa doppia diagnosi hanno maggiori possibilità di:

  • Ritiro sociale
  • Violenza
  • Senzatetto
  • Disoccupazione
  • ricovero
  • Incarcerazione
  • Malattia fisica
  • Psicosi
  • HIV / AIDS

Il trattamento è più difficile con due disturbi. La compliance dei farmaci è un problema. Le persone con doppia diagnosi hanno maggiori probabilità di avere una ricaduta rispetto a quelle con un solo disturbo. Il problema del bere peggiora i sintomi del bipolare. Tuttavia, queste due malattie in comorbidità possono essere trattate con successo. Trovare il giusto programma di trattamento, i farmaci e il sostegno degli altri contribuisce notevolmente al progresso e alla stabilità.

Farmaci per il disturbo bipolare

Ci sono tre principali stabilizzatori dell’umore utilizzati nel trattamento del bipolare. Questi sono litio, carbamazepina (a volte chiamata Tegretol) e valproato (a volte chiamato Depakote®).

  1. Litio è più spesso utilizzato per la diagnosi singola bipolare. Alcuni studi hanno dimostrato che il litio è meno utile quando c’è anche un problema con l’alcol.
  2. carbamazepina è un anticonvulsivante utilizzato nella cura del bipolare. Aiuta anche a controllare i sintomi di astinenza.
  3. Valproato, come l'alcol, è stato collegato all'insufficienza epatica in rari casi. Ma gli studi hanno dimostrato che è per lo più sicuro e utile per aiutare con il bipolare e il problema dell’alcol. È necessario prestare attenzione nelle donne giovani. Gli studi hanno dimostrato un potenziale di sindrome dell'ovaio policistico o difetti congeniti per i bambini che sono stati esposti ad essa nel grembo materno.

Antipsicotici stabilizzanti dell'umore

Alcuni casi di disturbo bipolare richiedono antipsicotici. Sono utili nel controllare gli episodi maniacali acuti o misti.

Zyprexa® è utile per il trattamento della mania grave. Può essere iniettato per dare un rapido sollievo dai sintomi. Gli effetti collaterali includono l'aumento di peso e possono aumentare la possibilità di malattie cardiache e diabete.

Abilify® e Seroquel® sono alternative a Zyprexa®, e hanno meno probabilità di dare gli stessi effetti collaterali. Latuda® ha mostrato efficacia nella depressione bipolare. Sapris® ha anche mostrato risultati nel disturbo bipolare. Sono entrambi utili nel trattamento di casi lievi o gravi di mania acuta. Altri antipsicotici a volte presi includono Risperdal® e Geodon®.

Farmaci per i disturbi da uso di sostanze

Naltrexone sta mostrando qualche promessa nel ridurre la dipendenza da alcol. Viene utilizzato anche nella prevenzione delle ricadute per uso di oppiacei. Altri farmaci indicati per il disturbo da uso di alcol sono Acamprosate (Campral) e Disulfiram (Antiabuse).  

Trattamento unificato

Un trattamento efficace per le persone con doppia diagnosi richiede che entrambi siano trattati contemporaneamente. Questo perché il bipolarismo e l’abuso di farmaci si influenzano a vicenda. Concentrarsi su un solo problema può dare risultati temporanei. Le possibilità di ricaduta e di ricovero ospedaliero aumentano notevolmente se entrambe non vengono trattate contemporaneamente.

Ciò comprende:

  • Consulenza e terapia di gruppo
  • Interazione sociale e supporto
  • Educazione e motivazione
  • Rimanere attivi
  • Responsabilità
  • Definizione e monitoraggio degli obiettivi
  • Prendersi cura dello stress
  • Abilità comportamentali e di coping

Comprende anche l'aiuto alla famiglia e alla comunità. Le persone con disturbi bipolari e da uso di sostanze non possono aiutarsi da sole. Spesso non sanno nemmeno come la loro malattia colpisce gli altri perché non possono vedere i risultati delle loro azioni. Il trattamento con doppia diagnosi è un processo che dura tutta la vita. È fondamentale che i membri della famiglia forniscano un sostegno continuo e cerchino il coinvolgimento nel trattamento.

La pazienza e il sostegno funzionano meglio del senso di colpa e della colpa. Il rinforzo positivo è necessario per aiutare le persone a sconfiggere i sentimenti dannosi che provano verso se stesse e la propria condizione. I gruppi familiari Al-Anon offrono istruzione e supporto. Con il trattamento e il supporto i disturbi bipolari e da uso di sostanze possono essere controllati ed è possibile una vita sana, significativa e produttiva. 

Risorse

Gruppi familiari Al-Anon
https://al-anon.org/

La Fondazione Mente Equilibrata
www.dbsalliance.org/site/PageServer?pagename=bmpn_landing

Depressione e alleanza di supporto bipolare
www.dbsalliance.org

Sito web della doppia diagnosi
http://users.erols.com/ksciacca/

Opuscolo sui farmaci dell'Istituto nazionale di salute mentale
www.nimh.nih.gov/health/publications/mental-health-medications/complete-index.shtml

Di Kevin Rizzo
Fonte: Alleanza nazionale sulle malattie mentali, /www.nami.org/Template.cfm?Section=By_Illness&Template=/TaggedPage/TaggedPageDisplay.cfm&TPLID=54&ContentID=23049; Istituto nazionale sull'abuso di alcol e sull'alcolismo, http://pubs.niaaa.nih.gov/publications/arh26-2/103-108.htm; Istituto Nazionale di Salute Mentale, www.nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder/complete-index.shtml; American Psychiatric Association, Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, quinta edizione
Recensito da Cynthia Scott, MD, medico consulente, Beacon Health Options

Sommario

  • I due spesso coesistono.
  • La doppia diagnosi significa che sei maggiormente a rischio.
  • Entrambi devono essere trattati insieme.

Molte volte i disturbi da uso di sostanze coesistono con il disturbo bipolare. Quando queste due malattie compaiono contemporaneamente in una persona, si parla di doppia diagnosi. Uno studio ha dimostrato che circa il 60% delle persone con disturbo bipolare hanno anche problemi di droga. È stato dimostrato che i problemi con l’alcol colpiscono il doppio delle persone con bipolare rispetto a quelle che soffrono solo di depressione.

La ragione di ciò non è completamente nota. Si ritiene che il bipolarismo e l’uso di droghe influenzino le stesse sostanze chimiche nel cervello. Alcuni studi suggeriscono che le persone con bipolare possono provare a curarsi o “automedicare” attraverso l’uso di droghe. Inoltre, l’impulsività e lo stato d’animo elevato della mania possono supportare o portare all’uso di droghe. Avere una diagnosi bipolare è un fattore di rischio e può portare a disturbi da uso di sostanze. Allo stesso tempo, il disturbo da uso di sostanze può creare sintomi di bipolare. Inoltre, potrebbero esserci fattori genetici ed ereditari collegati poiché sia ​​i problemi bipolari che quelli legati alla droga sono presenti nelle famiglie.

Rischi

Gli studi dimostrano che le persone con questa doppia diagnosi hanno maggiori possibilità di:

  • Ritiro sociale
  • Violenza
  • Senzatetto
  • Disoccupazione
  • ricovero
  • Incarcerazione
  • Malattia fisica
  • Psicosi
  • HIV / AIDS

Il trattamento è più difficile con due disturbi. La compliance dei farmaci è un problema. Le persone con doppia diagnosi hanno maggiori probabilità di avere una ricaduta rispetto a quelle con un solo disturbo. Il problema del bere peggiora i sintomi del bipolare. Tuttavia, queste due malattie in comorbidità possono essere trattate con successo. Trovare il giusto programma di trattamento, i farmaci e il sostegno degli altri contribuisce notevolmente al progresso e alla stabilità.

Farmaci per il disturbo bipolare

Ci sono tre principali stabilizzatori dell’umore utilizzati nel trattamento del bipolare. Questi sono litio, carbamazepina (a volte chiamata Tegretol) e valproato (a volte chiamato Depakote®).

  1. Litio è più spesso utilizzato per la diagnosi singola bipolare. Alcuni studi hanno dimostrato che il litio è meno utile quando c’è anche un problema con l’alcol.
  2. carbamazepina è un anticonvulsivante utilizzato nella cura del bipolare. Aiuta anche a controllare i sintomi di astinenza.
  3. Valproato, come l'alcol, è stato collegato all'insufficienza epatica in rari casi. Ma gli studi hanno dimostrato che è per lo più sicuro e utile per aiutare con il bipolare e il problema dell’alcol. È necessario prestare attenzione nelle donne giovani. Gli studi hanno dimostrato un potenziale di sindrome dell'ovaio policistico o difetti congeniti per i bambini che sono stati esposti ad essa nel grembo materno.

Antipsicotici stabilizzanti dell'umore

Alcuni casi di disturbo bipolare richiedono antipsicotici. Sono utili nel controllare gli episodi maniacali acuti o misti.

Zyprexa® è utile per il trattamento della mania grave. Può essere iniettato per dare un rapido sollievo dai sintomi. Gli effetti collaterali includono l'aumento di peso e possono aumentare la possibilità di malattie cardiache e diabete.

Abilify® e Seroquel® sono alternative a Zyprexa®, e hanno meno probabilità di dare gli stessi effetti collaterali. Latuda® ha mostrato efficacia nella depressione bipolare. Sapris® ha anche mostrato risultati nel disturbo bipolare. Sono entrambi utili nel trattamento di casi lievi o gravi di mania acuta. Altri antipsicotici a volte presi includono Risperdal® e Geodon®.

Farmaci per i disturbi da uso di sostanze

Naltrexone sta mostrando qualche promessa nel ridurre la dipendenza da alcol. Viene utilizzato anche nella prevenzione delle ricadute per uso di oppiacei. Altri farmaci indicati per il disturbo da uso di alcol sono Acamprosate (Campral) e Disulfiram (Antiabuse).  

Trattamento unificato

Un trattamento efficace per le persone con doppia diagnosi richiede che entrambi siano trattati contemporaneamente. Questo perché il bipolarismo e l’abuso di farmaci si influenzano a vicenda. Concentrarsi su un solo problema può dare risultati temporanei. Le possibilità di ricaduta e di ricovero ospedaliero aumentano notevolmente se entrambe non vengono trattate contemporaneamente.

Ciò comprende:

  • Consulenza e terapia di gruppo
  • Interazione sociale e supporto
  • Educazione e motivazione
  • Rimanere attivi
  • Responsabilità
  • Definizione e monitoraggio degli obiettivi
  • Prendersi cura dello stress
  • Abilità comportamentali e di coping

Comprende anche l'aiuto alla famiglia e alla comunità. Le persone con disturbi bipolari e da uso di sostanze non possono aiutarsi da sole. Spesso non sanno nemmeno come la loro malattia colpisce gli altri perché non possono vedere i risultati delle loro azioni. Il trattamento con doppia diagnosi è un processo che dura tutta la vita. È fondamentale che i membri della famiglia forniscano un sostegno continuo e cerchino il coinvolgimento nel trattamento.

La pazienza e il sostegno funzionano meglio del senso di colpa e della colpa. Il rinforzo positivo è necessario per aiutare le persone a sconfiggere i sentimenti dannosi che provano verso se stesse e la propria condizione. I gruppi familiari Al-Anon offrono istruzione e supporto. Con il trattamento e il supporto i disturbi bipolari e da uso di sostanze possono essere controllati ed è possibile una vita sana, significativa e produttiva. 

Risorse

Gruppi familiari Al-Anon
https://al-anon.org/

La Fondazione Mente Equilibrata
www.dbsalliance.org/site/PageServer?pagename=bmpn_landing

Depressione e alleanza di supporto bipolare
www.dbsalliance.org

Sito web della doppia diagnosi
http://users.erols.com/ksciacca/

Opuscolo sui farmaci dell'Istituto nazionale di salute mentale
www.nimh.nih.gov/health/publications/mental-health-medications/complete-index.shtml

Di Kevin Rizzo
Fonte: Alleanza nazionale sulle malattie mentali, /www.nami.org/Template.cfm?Section=By_Illness&Template=/TaggedPage/TaggedPageDisplay.cfm&TPLID=54&ContentID=23049; Istituto nazionale sull'abuso di alcol e sull'alcolismo, http://pubs.niaaa.nih.gov/publications/arh26-2/103-108.htm; Istituto Nazionale di Salute Mentale, www.nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder/complete-index.shtml; American Psychiatric Association, Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, quinta edizione
Recensito da Cynthia Scott, MD, medico consulente, Beacon Health Options

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