Disturbi del sonno legati alla respirazione

Recensito il 25 gennaio 2018

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Sommario

  •  Esistono 2 tipi principali di apnea notturna.
  • Essere in sovrappeso o obesi è uno dei maggiori fattori di rischio per l’apnea notturna.
  • Il trattamento dell’apnea notturna può abbassare la pressione sanguigna nei casi gravi.

L’apnea notturna provoca l’arresto o il divenire molto superficiale della respirazione durante il sonno. Queste pause possono durare da pochi secondi a minuti. Possono verificarsi 30 volte o più in un'ora. L'apnea notturna è un disturbo comune, spesso notato da un compagno di letto. Questa respirazione anormale può essere grave e portare ad ipertensione e problemi cardiaci. Esistono due tipi principali di apnea notturna: l'apnea ostruttiva del sonno (OSA) e l'apnea centrale del sonno (CSA).

Apnea ostruttiva del sonno

Il tipo più comune di apnea notturna è l’OSA. Ne soffre circa il 4% degli uomini e il 2% delle donne. L'OSA provoca il collasso o il blocco delle vie aeree durante il sonno. Le vie aeree superiori possono essere completamente o parzialmente chiuse. Quando la respirazione normale riprende dopo una pausa, si sente uno sbuffo o un suono soffocato.

L'OSA può causare affaticamento, disturbi del pensiero e incidenti sul lavoro e al volante. La ricerca mostra che può anche causare ipertensione. Per questo motivo è molto importante prestare attenzione a questi segnali che indicano che tu o il tuo partner potreste soffrire di apnea:

  • Stanchezza estrema durante il giorno
  • Ansimare o soffocare durante il sonno, avvertito da te o notato da un partner
  • Russare

Anche se le persone che soffrono di apnea notturna spesso russano rumorosamente, non tutti coloro che russano soffrono di apnea notturna.
Le persone obese o in sovrappeso corrono un rischio maggiore di OSA. Lo stesso vale per gli uomini, gli adulti di età superiore ai 60 anni e le persone che bevono alcolici o fumano. Altri indicatori o segnali d'allarme che possono indurre un medico a testare i pazienti per l'apnea includono:

  • Necessita di intervento bariatrico
  • Alcuni problemi cardiaci
  • Avendo avuto un ictus
  • Diabete di tipo 2

Apnea centrale del sonno

L’apnea centrale del sonno (CSA) è leggermente diversa dall’OSA. Il CSA provoca interruzioni o pause totali nella respirazione, oppure il respiro è così superficiale che non viene assorbito abbastanza ossigeno. L'OSA è un problema strutturale, ma con il CSA il cervello non invia il segnale al corpo per inspirare. Molte persone con CSA scoprono anche di avere OSA. E a volte le persone con OSA sviluppano CSA. Ciò si trasforma in quella che è nota come apnea notturna complessa.

I sintomi del CSA sono generalmente gli stessi dell’OSA, tranne che il russamento è meno probabile con il CSA. La CSA può essere causata da malattie cardiache, renali e di altro tipo. Se è causato da un’altra malattia, altri segni possono essere difficoltà a deglutire, cambiamenti nella voce e sensazione di intorpidimento o debolezza. Anche l’uso di alcuni oppioidi (farmaci) può causare CSA. Potrebbe anche non esserci una causa nota. I medici possono consigliare per la CSA gli stessi tipi di trattamento utilizzati per l’OSA. Alcuni medicinali possono anche essere un’opzione per alcune persone affette da CSA.

Comprendere l'ipoventilazione

L'ipoventilazione è la respirazione troppo superficiale o lenta durante il sonno. Di conseguenza, il livello di anidride carbonica può aumentare e non c'è abbastanza ossigeno nel sangue per soddisfare le esigenze del corpo. Questo disturbo respiratorio colpisce alcune persone obese, separate dall'apnea. Eppure questi processi sono simili. E c’è molta sovrapposizione tra questi problemi respiratori legati al peso.

Trattamento

Se hai segni di apnea, parla con il tuo medico. Potrebbe essere necessario sottoporsi a uno studio del sonno chiamato polisonnografia. Questo test esamina l'attività cerebrale, la frequenza cardiaca e altri segni per aiutare a scoprire se hai un disturbo del sonno. Se soffri di apnea, le opzioni di trattamento possono includere:

  • La perdita di peso. Circa il 70% delle persone con OSA sono sovrappeso o obese. Perdere peso può essere molto utile nel trattamento dell’apnea e del russamento.
  • Macchina C-PAP. C-PAP sta per pressione positiva continua delle vie aeree. Una macchina C-PAP utilizza la pressione dell'aria come una stecca per mantenere aperte le vie aeree. È il trattamento più efficace per l'apnea. Il C-PAP può abbassare la pressione sanguigna nelle persone con OSA, soprattutto se è grave. Può essere difficile abituarsi all’uso del C-PAP e di altri respiratori e spesso non è una soluzione semplice. Molte persone lamentano che sia scomodo indossare la mascherina tutta la notte. Inoltre, alle persone non piace la pressione dell'aria che entra nel naso. La chirurgia può essere un’opzione per alcuni se la maschera non funziona.
  • Terapia posizionale. Questo è semplicemente dormire di fianco invece che di schiena. Può funzionare nei casi lievi. Nei casi più gravi, le vie aeree collassano, indipendentemente dalla posizione in cui dormi.
  • Chirurgia. Per gli adulti che russano, la chirurgia può funzionare bene. Ma è meno efficace nel trattamento dell’OSA. Esistono diversi tipi di intervento chirurgico a seconda della fonte del problema. Tuttavia può essere difficile trovare il punto o i punti giusti che collassano nelle vie aeree. Ad esempio, può essere difficile sapere se il problema riguarda il naso o la base della lingua.
  • Apparecchi orali. Questo strumento forza la ganascia in posizione per consentire un corretto flusso d'aria.

Anche evitare l’alcol, che rilassa i muscoli della gola, può aiutare con l’apnea.

Se tu o il tuo compagno di letto notate segni di apnea o vi sentite troppo assonnati durante il giorno, consultate un medico. Ci sono modi in cui puoi migliorare il tuo sonno e sentirti meglio quando arriva il mattino. Ancora più importante, il trattamento dell’apnea notturna può proteggere il tuo cuore.

Risorse

National Sleep Foundation
www.sleepfoundation.org

Associazione americana per le apnee notturne
http://www.sleepapnea.org/

Di Sarah Stone
Fonte: Ramar, MD Kannan e Olson, MD, Eric. J. (2013) "Gestione dei disturbi comuni del sonno". Medico di famiglia americano, volume 88(4);231-238; American Sleep Apnea Association, http://sleepapnea.org/treat/treatment-options.html, www.sleepapnea.org/learn/sleep-apnea/central-sleep-apnea.html e www.sleepapnea.org/treat/treatment -opzioni/chirurgia.html; National Heart, Lung and Blood Institute, www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/ohs/ e www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/sleepapnea/; Mayo Clinic, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/central-sleep-apnea/basics/causes/con-20030485 e www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sleep-apnea/basics/risk-factors/con-20020286
Rivisto da Gary R. Proctor, MD, Regional Chief Medical Officer, Beacon Health Options

Sommario

  •  Esistono 2 tipi principali di apnea notturna.
  • Essere in sovrappeso o obesi è uno dei maggiori fattori di rischio per l’apnea notturna.
  • Il trattamento dell’apnea notturna può abbassare la pressione sanguigna nei casi gravi.

L’apnea notturna provoca l’arresto o il divenire molto superficiale della respirazione durante il sonno. Queste pause possono durare da pochi secondi a minuti. Possono verificarsi 30 volte o più in un'ora. L'apnea notturna è un disturbo comune, spesso notato da un compagno di letto. Questa respirazione anormale può essere grave e portare ad ipertensione e problemi cardiaci. Esistono due tipi principali di apnea notturna: l'apnea ostruttiva del sonno (OSA) e l'apnea centrale del sonno (CSA).

Apnea ostruttiva del sonno

Il tipo più comune di apnea notturna è l’OSA. Ne soffre circa il 4% degli uomini e il 2% delle donne. L'OSA provoca il collasso o il blocco delle vie aeree durante il sonno. Le vie aeree superiori possono essere completamente o parzialmente chiuse. Quando la respirazione normale riprende dopo una pausa, si sente uno sbuffo o un suono soffocato.

L'OSA può causare affaticamento, disturbi del pensiero e incidenti sul lavoro e al volante. La ricerca mostra che può anche causare ipertensione. Per questo motivo è molto importante prestare attenzione a questi segnali che indicano che tu o il tuo partner potreste soffrire di apnea:

  • Stanchezza estrema durante il giorno
  • Ansimare o soffocare durante il sonno, avvertito da te o notato da un partner
  • Russare

Anche se le persone che soffrono di apnea notturna spesso russano rumorosamente, non tutti coloro che russano soffrono di apnea notturna.
Le persone obese o in sovrappeso corrono un rischio maggiore di OSA. Lo stesso vale per gli uomini, gli adulti di età superiore ai 60 anni e le persone che bevono alcolici o fumano. Altri indicatori o segnali d'allarme che possono indurre un medico a testare i pazienti per l'apnea includono:

  • Necessita di intervento bariatrico
  • Alcuni problemi cardiaci
  • Avendo avuto un ictus
  • Diabete di tipo 2

Apnea centrale del sonno

L’apnea centrale del sonno (CSA) è leggermente diversa dall’OSA. Il CSA provoca interruzioni o pause totali nella respirazione, oppure il respiro è così superficiale che non viene assorbito abbastanza ossigeno. L'OSA è un problema strutturale, ma con il CSA il cervello non invia il segnale al corpo per inspirare. Molte persone con CSA scoprono anche di avere OSA. E a volte le persone con OSA sviluppano CSA. Ciò si trasforma in quella che è nota come apnea notturna complessa.

I sintomi del CSA sono generalmente gli stessi dell’OSA, tranne che il russamento è meno probabile con il CSA. La CSA può essere causata da malattie cardiache, renali e di altro tipo. Se è causato da un’altra malattia, altri segni possono essere difficoltà a deglutire, cambiamenti nella voce e sensazione di intorpidimento o debolezza. Anche l’uso di alcuni oppioidi (farmaci) può causare CSA. Potrebbe anche non esserci una causa nota. I medici possono consigliare per la CSA gli stessi tipi di trattamento utilizzati per l’OSA. Alcuni medicinali possono anche essere un’opzione per alcune persone affette da CSA.

Comprendere l'ipoventilazione

L'ipoventilazione è la respirazione troppo superficiale o lenta durante il sonno. Di conseguenza, il livello di anidride carbonica può aumentare e non c'è abbastanza ossigeno nel sangue per soddisfare le esigenze del corpo. Questo disturbo respiratorio colpisce alcune persone obese, separate dall'apnea. Eppure questi processi sono simili. E c’è molta sovrapposizione tra questi problemi respiratori legati al peso.

Trattamento

Se hai segni di apnea, parla con il tuo medico. Potrebbe essere necessario sottoporsi a uno studio del sonno chiamato polisonnografia. Questo test esamina l'attività cerebrale, la frequenza cardiaca e altri segni per aiutare a scoprire se hai un disturbo del sonno. Se soffri di apnea, le opzioni di trattamento possono includere:

  • La perdita di peso. Circa il 70% delle persone con OSA sono sovrappeso o obese. Perdere peso può essere molto utile nel trattamento dell’apnea e del russamento.
  • Macchina C-PAP. C-PAP sta per pressione positiva continua delle vie aeree. Una macchina C-PAP utilizza la pressione dell'aria come una stecca per mantenere aperte le vie aeree. È il trattamento più efficace per l'apnea. Il C-PAP può abbassare la pressione sanguigna nelle persone con OSA, soprattutto se è grave. Può essere difficile abituarsi all’uso del C-PAP e di altri respiratori e spesso non è una soluzione semplice. Molte persone lamentano che sia scomodo indossare la mascherina tutta la notte. Inoltre, alle persone non piace la pressione dell'aria che entra nel naso. La chirurgia può essere un’opzione per alcuni se la maschera non funziona.
  • Terapia posizionale. Questo è semplicemente dormire di fianco invece che di schiena. Può funzionare nei casi lievi. Nei casi più gravi, le vie aeree collassano, indipendentemente dalla posizione in cui dormi.
  • Chirurgia. Per gli adulti che russano, la chirurgia può funzionare bene. Ma è meno efficace nel trattamento dell’OSA. Esistono diversi tipi di intervento chirurgico a seconda della fonte del problema. Tuttavia può essere difficile trovare il punto o i punti giusti che collassano nelle vie aeree. Ad esempio, può essere difficile sapere se il problema riguarda il naso o la base della lingua.
  • Apparecchi orali. Questo strumento forza la ganascia in posizione per consentire un corretto flusso d'aria.

Anche evitare l’alcol, che rilassa i muscoli della gola, può aiutare con l’apnea.

Se tu o il tuo compagno di letto notate segni di apnea o vi sentite troppo assonnati durante il giorno, consultate un medico. Ci sono modi in cui puoi migliorare il tuo sonno e sentirti meglio quando arriva il mattino. Ancora più importante, il trattamento dell’apnea notturna può proteggere il tuo cuore.

Risorse

National Sleep Foundation
www.sleepfoundation.org

Associazione americana per le apnee notturne
http://www.sleepapnea.org/

Di Sarah Stone
Fonte: Ramar, MD Kannan e Olson, MD, Eric. J. (2013) "Gestione dei disturbi comuni del sonno". Medico di famiglia americano, volume 88(4);231-238; American Sleep Apnea Association, http://sleepapnea.org/treat/treatment-options.html, www.sleepapnea.org/learn/sleep-apnea/central-sleep-apnea.html e www.sleepapnea.org/treat/treatment -opzioni/chirurgia.html; National Heart, Lung and Blood Institute, www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/ohs/ e www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/sleepapnea/; Mayo Clinic, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/central-sleep-apnea/basics/causes/con-20030485 e www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sleep-apnea/basics/risk-factors/con-20020286
Rivisto da Gary R. Proctor, MD, Regional Chief Medical Officer, Beacon Health Options

Sommario

  •  Esistono 2 tipi principali di apnea notturna.
  • Essere in sovrappeso o obesi è uno dei maggiori fattori di rischio per l’apnea notturna.
  • Il trattamento dell’apnea notturna può abbassare la pressione sanguigna nei casi gravi.

L’apnea notturna provoca l’arresto o il divenire molto superficiale della respirazione durante il sonno. Queste pause possono durare da pochi secondi a minuti. Possono verificarsi 30 volte o più in un'ora. L'apnea notturna è un disturbo comune, spesso notato da un compagno di letto. Questa respirazione anormale può essere grave e portare ad ipertensione e problemi cardiaci. Esistono due tipi principali di apnea notturna: l'apnea ostruttiva del sonno (OSA) e l'apnea centrale del sonno (CSA).

Apnea ostruttiva del sonno

Il tipo più comune di apnea notturna è l’OSA. Ne soffre circa il 4% degli uomini e il 2% delle donne. L'OSA provoca il collasso o il blocco delle vie aeree durante il sonno. Le vie aeree superiori possono essere completamente o parzialmente chiuse. Quando la respirazione normale riprende dopo una pausa, si sente uno sbuffo o un suono soffocato.

L'OSA può causare affaticamento, disturbi del pensiero e incidenti sul lavoro e al volante. La ricerca mostra che può anche causare ipertensione. Per questo motivo è molto importante prestare attenzione a questi segnali che indicano che tu o il tuo partner potreste soffrire di apnea:

  • Stanchezza estrema durante il giorno
  • Ansimare o soffocare durante il sonno, avvertito da te o notato da un partner
  • Russare

Anche se le persone che soffrono di apnea notturna spesso russano rumorosamente, non tutti coloro che russano soffrono di apnea notturna.
Le persone obese o in sovrappeso corrono un rischio maggiore di OSA. Lo stesso vale per gli uomini, gli adulti di età superiore ai 60 anni e le persone che bevono alcolici o fumano. Altri indicatori o segnali d'allarme che possono indurre un medico a testare i pazienti per l'apnea includono:

  • Necessita di intervento bariatrico
  • Alcuni problemi cardiaci
  • Avendo avuto un ictus
  • Diabete di tipo 2

Apnea centrale del sonno

L’apnea centrale del sonno (CSA) è leggermente diversa dall’OSA. Il CSA provoca interruzioni o pause totali nella respirazione, oppure il respiro è così superficiale che non viene assorbito abbastanza ossigeno. L'OSA è un problema strutturale, ma con il CSA il cervello non invia il segnale al corpo per inspirare. Molte persone con CSA scoprono anche di avere OSA. E a volte le persone con OSA sviluppano CSA. Ciò si trasforma in quella che è nota come apnea notturna complessa.

I sintomi del CSA sono generalmente gli stessi dell’OSA, tranne che il russamento è meno probabile con il CSA. La CSA può essere causata da malattie cardiache, renali e di altro tipo. Se è causato da un’altra malattia, altri segni possono essere difficoltà a deglutire, cambiamenti nella voce e sensazione di intorpidimento o debolezza. Anche l’uso di alcuni oppioidi (farmaci) può causare CSA. Potrebbe anche non esserci una causa nota. I medici possono consigliare per la CSA gli stessi tipi di trattamento utilizzati per l’OSA. Alcuni medicinali possono anche essere un’opzione per alcune persone affette da CSA.

Comprendere l'ipoventilazione

L'ipoventilazione è la respirazione troppo superficiale o lenta durante il sonno. Di conseguenza, il livello di anidride carbonica può aumentare e non c'è abbastanza ossigeno nel sangue per soddisfare le esigenze del corpo. Questo disturbo respiratorio colpisce alcune persone obese, separate dall'apnea. Eppure questi processi sono simili. E c’è molta sovrapposizione tra questi problemi respiratori legati al peso.

Trattamento

Se hai segni di apnea, parla con il tuo medico. Potrebbe essere necessario sottoporsi a uno studio del sonno chiamato polisonnografia. Questo test esamina l'attività cerebrale, la frequenza cardiaca e altri segni per aiutare a scoprire se hai un disturbo del sonno. Se soffri di apnea, le opzioni di trattamento possono includere:

  • La perdita di peso. Circa il 70% delle persone con OSA sono sovrappeso o obese. Perdere peso può essere molto utile nel trattamento dell’apnea e del russamento.
  • Macchina C-PAP. C-PAP sta per pressione positiva continua delle vie aeree. Una macchina C-PAP utilizza la pressione dell'aria come una stecca per mantenere aperte le vie aeree. È il trattamento più efficace per l'apnea. Il C-PAP può abbassare la pressione sanguigna nelle persone con OSA, soprattutto se è grave. Può essere difficile abituarsi all’uso del C-PAP e di altri respiratori e spesso non è una soluzione semplice. Molte persone lamentano che sia scomodo indossare la mascherina tutta la notte. Inoltre, alle persone non piace la pressione dell'aria che entra nel naso. La chirurgia può essere un’opzione per alcuni se la maschera non funziona.
  • Terapia posizionale. Questo è semplicemente dormire di fianco invece che di schiena. Può funzionare nei casi lievi. Nei casi più gravi, le vie aeree collassano, indipendentemente dalla posizione in cui dormi.
  • Chirurgia. Per gli adulti che russano, la chirurgia può funzionare bene. Ma è meno efficace nel trattamento dell’OSA. Esistono diversi tipi di intervento chirurgico a seconda della fonte del problema. Tuttavia può essere difficile trovare il punto o i punti giusti che collassano nelle vie aeree. Ad esempio, può essere difficile sapere se il problema riguarda il naso o la base della lingua.
  • Apparecchi orali. Questo strumento forza la ganascia in posizione per consentire un corretto flusso d'aria.

Anche evitare l’alcol, che rilassa i muscoli della gola, può aiutare con l’apnea.

Se tu o il tuo compagno di letto notate segni di apnea o vi sentite troppo assonnati durante il giorno, consultate un medico. Ci sono modi in cui puoi migliorare il tuo sonno e sentirti meglio quando arriva il mattino. Ancora più importante, il trattamento dell’apnea notturna può proteggere il tuo cuore.

Risorse

National Sleep Foundation
www.sleepfoundation.org

Associazione americana per le apnee notturne
http://www.sleepapnea.org/

Di Sarah Stone
Fonte: Ramar, MD Kannan e Olson, MD, Eric. J. (2013) "Gestione dei disturbi comuni del sonno". Medico di famiglia americano, volume 88(4);231-238; American Sleep Apnea Association, http://sleepapnea.org/treat/treatment-options.html, www.sleepapnea.org/learn/sleep-apnea/central-sleep-apnea.html e www.sleepapnea.org/treat/treatment -opzioni/chirurgia.html; National Heart, Lung and Blood Institute, www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/ohs/ e www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/sleepapnea/; Mayo Clinic, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/central-sleep-apnea/basics/causes/con-20030485 e www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sleep-apnea/basics/risk-factors/con-20020286
Rivisto da Gary R. Proctor, MD, Regional Chief Medical Officer, Beacon Health Options

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