Farmaci per curare la depressione

Recensito il 30 giugno 2018

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Sintesi

Tutti questi trattamenti hanno effetti collaterali, ma nella maggior parte dei casi gli effetti collaterali sono un compromesso accettabile per alleviare la depressione.
 

Gli antidepressivi sono farmaci che trattano in modo sicuro e con successo la depressione o la malattia depressiva maggiore. Possono essere usati insieme alla terapia della parola, ma spesso sono l'unico trattamento che riceve una persona depressa. I farmaci e la terapia della parola hanno benefici diversi. Usarli contemporaneamente è spesso meglio che usarne solo uno.

La terapia della parola può aiutare una persona a vedere se stessa in modi nuovi. Può aiutarla ad affrontare meglio sentimenti, pensieri, eventi, ricordi e relazioni stressanti.

I farmaci possono aiutare a ridurre i segni di umore basso come pianto, perdita di divertimento, poca energia, sonno scarso, cambiamenti nel mangiare, scarsa concentrazione e preoccupazione. Alcuni farmaci usati per trattare l'umore basso possono aiutare a ridurre segni ancora più gravi come sentire voci o avere pensieri di uccidersi. In rari casi, alcuni di questi farmaci sono stati anche detti da alcuni per aumentare questi pensieri.

Ruolo della FDA

La Food and Drug Administration (FDA) statunitense è l'agenzia governativa che monitora e approva i nuovi farmaci. Si assicurano che i farmaci siano sicuri per i medici da somministrare alle persone. Si assicurano anche che i farmaci facciano quello che dovrebbero fare.

La FDA ha approvato più di 25 farmaci per il trattamento della malattia depressiva maggiore. Cadono in diversi gruppi.

Inibitori delle monoamino ossidasi (IMAO)

Gli IMAO bloccano la scomposizione delle principali sostanze chimiche del cervello. La fenelzina (Nardil®) e la tranilcipromina (Parnate®) sono le più utilizzate.

Questi possono essere molto utili, soprattutto per le persone nervose e tristi. Ma possono causare reazioni pericolose se somministrati con determinati alimenti o altri farmaci. Un medico fornirà ulteriori informazioni su questo prima di prescriverli.

Antidepressivi triciclici (TCA)

Dei TCA, la nortriptilina e la desipramina sono i più comunemente usati.

Come gli IMAO, i TCA possono aiutare sia la preoccupazione che il morale basso. Possono anche avere alcuni effetti collaterali negativi. Possono rendere le persone stordite o stanche. Possono aumentare i sentimenti di fame. Meno comunemente, possono causare reazioni fisiche dannose come problemi del ritmo cardiaco o difficoltà nel movimento intestinale. Inoltre, possono essere mortali se assunti in overdose.

Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI)

Gli SSRI trattano l'umore basso e alcune forme di preoccupazione senza gli stessi gravi effetti collaterali dei TCA o degli IMAO. Ma possono causare altri problemi come aumento del sanguinamento, sonno più leggero, incubi e problemi sessuali.

La fluoxetina (Prozac®), la prima di queste, ha aiutato molte persone. Il suo successo ha portato alla concorrenza di altri nuovi antidepressivi con un tipo di azione simile: sertralina (Zoloft®), paroxetina (Paxil®), fluvoxamina (Luvox®), citalopram (Celexa®), escitalopram (Lexapro®) e vilazodone (Viibryd ®). Sono noti per aver preso di mira solo una sostanza chimica del cervello.

Inibitori della ricaptazione della serotonina e della noradrenalina (SNRI)

Gli scienziati che cercano di aumentare i benefici dei farmaci hanno inventato quelli che modificano due composti cerebrali, noradrenalina e serotonina. Questi inibitori della ricaptazione della serotonina norepinefrina (SNRI) includono venlafaxina XR e venlafaxina (Effexor XR® ed Effexor®), duloxetina (Cymbalta®) e desvenlafaxina (Pristiq®). Possono avere effetti collaterali simili o leggermente peggiori degli SSRI. Ma a volte aiutano anche persone che non sono state aiutate dagli SSRI.

Il buproprione (Wellbutrin®) aumenta il rilascio di noradrenalina e dopamina nel cervello. Molti medici pensano che sia più utile per la depressione senza ansia.

La mirtazapina (Remeron®) è ottima per l'ansia ma può rendere le persone stanche o affamate.

Droghe e altri trattamenti

Non esiste un farmaco perfetto. Non solo hanno tutti effetti collaterali, ma nessuno aiuterà tutti quelli che lo prendono. Tuttavia, circa due persone su tre che provano un farmaco staranno molto meglio con esso.

Gli studi hanno insegnato ai medici alcuni buoni modi per curare la depressione che non migliorano con il primo metodo. Quando è possibile aggiungere un altro farmaco o passare a un altro tipo, è probabile che l'80% o più delle persone affette da depressione maggiore guarisca molto.

Quando i farmaci vengono somministrati insieme alla terapia della parola, anche la combinazione di benefici può essere molto utile. Quando questi trattamenti falliscono, può essere utile la terapia elettroconvulsivante. Tutti questi trattamenti hanno effetti collaterali. Nella maggior parte dei casi gli effetti collaterali sono un compromesso accettabile per alleviare l'umore basso.

Prima di iniziare il trattamento farmacologico, ricorda di controllare la copertura dei farmaci su prescrizione per scoprire quali farmaci sono coperti dal tuo piano.

Da James M. Ellison, MD, MPH
Fonte: Stahl SM. Psicofarmacologia essenziale di Stahl. Cambridge University Press, 2008. pp 453-666; Ellison JM, Sivrioglu EY, Salzman C. Farmacoterapia della depressione in tarda età: raccomandazioni basate sull'evidenza. Informa Healthcare pp 239-290.
Recensito da Philip Merideth, MD, JD, medico consulente, Beacon Health Options

Sintesi

Tutti questi trattamenti hanno effetti collaterali, ma nella maggior parte dei casi gli effetti collaterali sono un compromesso accettabile per alleviare la depressione.
 

Gli antidepressivi sono farmaci che trattano in modo sicuro e con successo la depressione o la malattia depressiva maggiore. Possono essere usati insieme alla terapia della parola, ma spesso sono l'unico trattamento che riceve una persona depressa. I farmaci e la terapia della parola hanno benefici diversi. Usarli contemporaneamente è spesso meglio che usarne solo uno.

La terapia della parola può aiutare una persona a vedere se stessa in modi nuovi. Può aiutarla ad affrontare meglio sentimenti, pensieri, eventi, ricordi e relazioni stressanti.

I farmaci possono aiutare a ridurre i segni di umore basso come pianto, perdita di divertimento, poca energia, sonno scarso, cambiamenti nel mangiare, scarsa concentrazione e preoccupazione. Alcuni farmaci usati per trattare l'umore basso possono aiutare a ridurre segni ancora più gravi come sentire voci o avere pensieri di uccidersi. In rari casi, alcuni di questi farmaci sono stati anche detti da alcuni per aumentare questi pensieri.

Ruolo della FDA

La Food and Drug Administration (FDA) statunitense è l'agenzia governativa che monitora e approva i nuovi farmaci. Si assicurano che i farmaci siano sicuri per i medici da somministrare alle persone. Si assicurano anche che i farmaci facciano quello che dovrebbero fare.

La FDA ha approvato più di 25 farmaci per il trattamento della malattia depressiva maggiore. Cadono in diversi gruppi.

Inibitori delle monoamino ossidasi (IMAO)

Gli IMAO bloccano la scomposizione delle principali sostanze chimiche del cervello. La fenelzina (Nardil®) e la tranilcipromina (Parnate®) sono le più utilizzate.

Questi possono essere molto utili, soprattutto per le persone nervose e tristi. Ma possono causare reazioni pericolose se somministrati con determinati alimenti o altri farmaci. Un medico fornirà ulteriori informazioni su questo prima di prescriverli.

Antidepressivi triciclici (TCA)

Dei TCA, la nortriptilina e la desipramina sono i più comunemente usati.

Come gli IMAO, i TCA possono aiutare sia la preoccupazione che il morale basso. Possono anche avere alcuni effetti collaterali negativi. Possono rendere le persone stordite o stanche. Possono aumentare i sentimenti di fame. Meno comunemente, possono causare reazioni fisiche dannose come problemi del ritmo cardiaco o difficoltà nel movimento intestinale. Inoltre, possono essere mortali se assunti in overdose.

Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI)

Gli SSRI trattano l'umore basso e alcune forme di preoccupazione senza gli stessi gravi effetti collaterali dei TCA o degli IMAO. Ma possono causare altri problemi come aumento del sanguinamento, sonno più leggero, incubi e problemi sessuali.

La fluoxetina (Prozac®), la prima di queste, ha aiutato molte persone. Il suo successo ha portato alla concorrenza di altri nuovi antidepressivi con un tipo di azione simile: sertralina (Zoloft®), paroxetina (Paxil®), fluvoxamina (Luvox®), citalopram (Celexa®), escitalopram (Lexapro®) e vilazodone (Viibryd ®). Sono noti per aver preso di mira solo una sostanza chimica del cervello.

Inibitori della ricaptazione della serotonina e della noradrenalina (SNRI)

Gli scienziati che cercano di aumentare i benefici dei farmaci hanno inventato quelli che modificano due composti cerebrali, noradrenalina e serotonina. Questi inibitori della ricaptazione della serotonina norepinefrina (SNRI) includono venlafaxina XR e venlafaxina (Effexor XR® ed Effexor®), duloxetina (Cymbalta®) e desvenlafaxina (Pristiq®). Possono avere effetti collaterali simili o leggermente peggiori degli SSRI. Ma a volte aiutano anche persone che non sono state aiutate dagli SSRI.

Il buproprione (Wellbutrin®) aumenta il rilascio di noradrenalina e dopamina nel cervello. Molti medici pensano che sia più utile per la depressione senza ansia.

La mirtazapina (Remeron®) è ottima per l'ansia ma può rendere le persone stanche o affamate.

Droghe e altri trattamenti

Non esiste un farmaco perfetto. Non solo hanno tutti effetti collaterali, ma nessuno aiuterà tutti quelli che lo prendono. Tuttavia, circa due persone su tre che provano un farmaco staranno molto meglio con esso.

Gli studi hanno insegnato ai medici alcuni buoni modi per curare la depressione che non migliorano con il primo metodo. Quando è possibile aggiungere un altro farmaco o passare a un altro tipo, è probabile che l'80% o più delle persone affette da depressione maggiore guarisca molto.

Quando i farmaci vengono somministrati insieme alla terapia della parola, anche la combinazione di benefici può essere molto utile. Quando questi trattamenti falliscono, può essere utile la terapia elettroconvulsivante. Tutti questi trattamenti hanno effetti collaterali. Nella maggior parte dei casi gli effetti collaterali sono un compromesso accettabile per alleviare l'umore basso.

Prima di iniziare il trattamento farmacologico, ricorda di controllare la copertura dei farmaci su prescrizione per scoprire quali farmaci sono coperti dal tuo piano.

Da James M. Ellison, MD, MPH
Fonte: Stahl SM. Psicofarmacologia essenziale di Stahl. Cambridge University Press, 2008. pp 453-666; Ellison JM, Sivrioglu EY, Salzman C. Farmacoterapia della depressione in tarda età: raccomandazioni basate sull'evidenza. Informa Healthcare pp 239-290.
Recensito da Philip Merideth, MD, JD, medico consulente, Beacon Health Options

Sintesi

Tutti questi trattamenti hanno effetti collaterali, ma nella maggior parte dei casi gli effetti collaterali sono un compromesso accettabile per alleviare la depressione.
 

Gli antidepressivi sono farmaci che trattano in modo sicuro e con successo la depressione o la malattia depressiva maggiore. Possono essere usati insieme alla terapia della parola, ma spesso sono l'unico trattamento che riceve una persona depressa. I farmaci e la terapia della parola hanno benefici diversi. Usarli contemporaneamente è spesso meglio che usarne solo uno.

La terapia della parola può aiutare una persona a vedere se stessa in modi nuovi. Può aiutarla ad affrontare meglio sentimenti, pensieri, eventi, ricordi e relazioni stressanti.

I farmaci possono aiutare a ridurre i segni di umore basso come pianto, perdita di divertimento, poca energia, sonno scarso, cambiamenti nel mangiare, scarsa concentrazione e preoccupazione. Alcuni farmaci usati per trattare l'umore basso possono aiutare a ridurre segni ancora più gravi come sentire voci o avere pensieri di uccidersi. In rari casi, alcuni di questi farmaci sono stati anche detti da alcuni per aumentare questi pensieri.

Ruolo della FDA

La Food and Drug Administration (FDA) statunitense è l'agenzia governativa che monitora e approva i nuovi farmaci. Si assicurano che i farmaci siano sicuri per i medici da somministrare alle persone. Si assicurano anche che i farmaci facciano quello che dovrebbero fare.

La FDA ha approvato più di 25 farmaci per il trattamento della malattia depressiva maggiore. Cadono in diversi gruppi.

Inibitori delle monoamino ossidasi (IMAO)

Gli IMAO bloccano la scomposizione delle principali sostanze chimiche del cervello. La fenelzina (Nardil®) e la tranilcipromina (Parnate®) sono le più utilizzate.

Questi possono essere molto utili, soprattutto per le persone nervose e tristi. Ma possono causare reazioni pericolose se somministrati con determinati alimenti o altri farmaci. Un medico fornirà ulteriori informazioni su questo prima di prescriverli.

Antidepressivi triciclici (TCA)

Dei TCA, la nortriptilina e la desipramina sono i più comunemente usati.

Come gli IMAO, i TCA possono aiutare sia la preoccupazione che il morale basso. Possono anche avere alcuni effetti collaterali negativi. Possono rendere le persone stordite o stanche. Possono aumentare i sentimenti di fame. Meno comunemente, possono causare reazioni fisiche dannose come problemi del ritmo cardiaco o difficoltà nel movimento intestinale. Inoltre, possono essere mortali se assunti in overdose.

Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI)

Gli SSRI trattano l'umore basso e alcune forme di preoccupazione senza gli stessi gravi effetti collaterali dei TCA o degli IMAO. Ma possono causare altri problemi come aumento del sanguinamento, sonno più leggero, incubi e problemi sessuali.

La fluoxetina (Prozac®), la prima di queste, ha aiutato molte persone. Il suo successo ha portato alla concorrenza di altri nuovi antidepressivi con un tipo di azione simile: sertralina (Zoloft®), paroxetina (Paxil®), fluvoxamina (Luvox®), citalopram (Celexa®), escitalopram (Lexapro®) e vilazodone (Viibryd ®). Sono noti per aver preso di mira solo una sostanza chimica del cervello.

Inibitori della ricaptazione della serotonina e della noradrenalina (SNRI)

Gli scienziati che cercano di aumentare i benefici dei farmaci hanno inventato quelli che modificano due composti cerebrali, noradrenalina e serotonina. Questi inibitori della ricaptazione della serotonina norepinefrina (SNRI) includono venlafaxina XR e venlafaxina (Effexor XR® ed Effexor®), duloxetina (Cymbalta®) e desvenlafaxina (Pristiq®). Possono avere effetti collaterali simili o leggermente peggiori degli SSRI. Ma a volte aiutano anche persone che non sono state aiutate dagli SSRI.

Il buproprione (Wellbutrin®) aumenta il rilascio di noradrenalina e dopamina nel cervello. Molti medici pensano che sia più utile per la depressione senza ansia.

La mirtazapina (Remeron®) è ottima per l'ansia ma può rendere le persone stanche o affamate.

Droghe e altri trattamenti

Non esiste un farmaco perfetto. Non solo hanno tutti effetti collaterali, ma nessuno aiuterà tutti quelli che lo prendono. Tuttavia, circa due persone su tre che provano un farmaco staranno molto meglio con esso.

Gli studi hanno insegnato ai medici alcuni buoni modi per curare la depressione che non migliorano con il primo metodo. Quando è possibile aggiungere un altro farmaco o passare a un altro tipo, è probabile che l'80% o più delle persone affette da depressione maggiore guarisca molto.

Quando i farmaci vengono somministrati insieme alla terapia della parola, anche la combinazione di benefici può essere molto utile. Quando questi trattamenti falliscono, può essere utile la terapia elettroconvulsivante. Tutti questi trattamenti hanno effetti collaterali. Nella maggior parte dei casi gli effetti collaterali sono un compromesso accettabile per alleviare l'umore basso.

Prima di iniziare il trattamento farmacologico, ricorda di controllare la copertura dei farmaci su prescrizione per scoprire quali farmaci sono coperti dal tuo piano.

Da James M. Ellison, MD, MPH
Fonte: Stahl SM. Psicofarmacologia essenziale di Stahl. Cambridge University Press, 2008. pp 453-666; Ellison JM, Sivrioglu EY, Salzman C. Farmacoterapia della depressione in tarda età: raccomandazioni basate sull'evidenza. Informa Healthcare pp 239-290.
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